Infertilidade: o lado emocional de tentar engravidar

Infertilidade é a dificuldade de engravidar depois de 12 meses ou mais de tentativas, com relações sexuais regulares e sem proteção. Essa é a definição da Organização Mundial da Saúde. Em 2023, a OMS estimou que cerca de uma em cada seis pessoas no mundo passa por infertilidade em algum momento da vida. Além de ser uma questão médica, a infertilidade costuma ser uma das experiências emocionais mais solitárias que uma mulher atravessa.

Este texto fala do lado emocional. Diagnóstico, exames, chances e tratamentos são assunto da sua médica especialista em reprodução humana.

O que a infertilidade faz com as emoções

Quem tenta engravidar por muito tempo costuma descrever a vida como uma montanha-russa mensal: esperança no começo do ciclo, ansiedade na espera, e a queda quando a menstruação vem ou o exame dá negativo. E depois tudo de novo.

Uma revisão de Rooney e Domar, de 2018, reúne relatos frequentes de pacientes com dificuldade pra engravidar: sintomas de depressão e de ansiedade, isolamento e uma sensação forte de perda de controle. Algumas experiências que aparecem muito no consultório:

• Luto que se repete. Cada ciclo sem gravidez é uma pequena perda, e quase ninguém em volta percebe.
• Inveja e culpa. Ver a gravidez de amigas, ir a chá de bebê, abrir as redes sociais. Sentir inveja e depois se sentir uma pessoa ruim por isso.
• O corpo vira projeto. Datas, temperatura, testes de ovulação, remédios, injeções. O sexo vira tarefa.
• Isolamento. Muitas mulheres não contam pra ninguém, ou contam e ouvem frases que machucam.
• Sentimento de falha. "Meu corpo não faz o que deveria fazer."
• Tensão no casal. Cada um sofre de um jeito e num tempo. Às vezes um quer continuar e o outro quer parar.

Perguntas que doem

"E os filhos, quando vêm?", "relaxa que acontece", "por que vocês não adotam?", "você deixou pra muito tarde". Quem pergunta raramente sabe o que você está vivendo. Você não deve explicação a ninguém. Ter uma frase pronta, como "a gente prefere não falar disso", poupa energia.

Relógio biológico: a pressão do tempo

"Relógio biológico" é a expressão que muitas mulheres ouvem desde os vinte e poucos anos. A fertilidade muda com a idade, e isso é uma informação médica que vale conversar com a ginecologista. O problema emocional é quando o relógio vira uma sirene constante.

A pressão costuma vir de vários lados:

• Da família, que cobra neto.
• Das amigas, que estão tendo filhos.
• Do trabalho, que parece nunca ter o momento certo.
• Da vida amorosa, quando o parceiro não quer, ou não existe.
• De dentro, quando você não sabe se quer ou se acha que deveria querer.

Algumas perguntas ajudam a separar essas vozes: se ninguém te cobrasse, o que você sentiria? Você quer um filho, ou quer parar de sentir que está atrasada? Você está decidindo, ou deixando o tempo decidir por você?

Pra algumas mulheres, a resposta é buscar um filho sozinha. Escrevi sobre essa escolha em mãe solo.

Gravidez depois dos 40: o lado emocional

Cada vez mais mulheres pensam em engravidar depois dos 40. Os riscos e as possibilidades são conversa com a obstetra e com a especialista em reprodução. No lado emocional, aparecem algumas questões próprias:

• O julgamento dos outros, com comentários sobre idade, energia, "ser avó do próprio filho".
• A ansiedade de cada exame, maior quando você sabe que o tempo pesa.
• A urgência, que faz cada mês parecer decisivo.
• O luto antecipado, o medo de não conseguir antes mesmo de tentar.
• A ambivalência, querer muito e, ao mesmo tempo, gostar da vida que construiu.

Se você está grávida depois dos 40 e o medo do parto está grande demais, pode ser útil ler sobre tocofobia. E se o bebê já chegou, sobre o puerpério.

FIV negativa

Um beta negativo depois de uma fertilização in vitro costuma ser devastador. Houve semanas de remédios, injeções, consultas, dinheiro, expectativa. Às vezes havia embriões, e eles não vingaram. Pra muita gente, é o luto de um filho que quase existiu.

O que costuma acontecer depois de uma FIV negativa:

• Choque e vazio, mesmo quando você "já sabia que podia dar errado".
• Culpa, procurando o que você fez de errado. Se essa pergunta não sai da cabeça, leve à sua médica, que conhece o seu caso.
• Raiva, do corpo, da clínica, do mundo, de quem engravida sem tentar.
• A dúvida sobre tentar de novo, que envolve dinheiro, corpo, casal e coragem.
• Solidão, porque é uma perda que quase ninguém reconhece.

Dar tempo ao luto antes de decidir o próximo passo costuma ajudar. A diretriz da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE), de 2015, recomenda que o cuidado psicossocial faça parte da rotina dos tratamentos de fertilidade, justamente porque o desgaste emocional é muito comum.

Não quero ter filhos

Nem toda mulher quer ser mãe. E, mesmo assim, quem diz isso costuma ouvir que "vai mudar de ideia", "vai se arrepender", "não sabe o que está perdendo".

Não querer ter filhos é uma escolha legítima. Algumas coisas que aparecem quando a mulher traz esse tema pra terapia:

• Dúvida real, que merece ser explorada sem pressa e sem resposta certa.
• Medo do arrependimento, nos dois sentidos: de ter e de não ter.
• Conflito com o parceiro, quando um quer e o outro não.
• Medo de engravidar, que às vezes é outra coisa, como um medo intenso do parto.
• Culpa diante da família, como se fosse uma dívida.

Algumas mulheres se tornam mães e, depois, sentem que não queriam. Esse tema existe, é real e é tratado com cuidado em arrependimento da maternidade.

Quando procurar ajuda

Você não precisa estar "muito mal" pra buscar terapia durante a infertilidade. Alguns sinais de que ela pode ajudar:

• A tentativa de engravidar ocupa quase todo o seu pensamento.
• Você se afastou de amigas e da família pra evitar notícias de gravidez.
• O casal só conversa sobre o tratamento, ou não conversa mais.
• A tristeza não alivia entre um ciclo e outro.
• Você não sabe se continua tentando e não consegue decidir.
• Está difícil dormir, trabalhar ou sentir prazer em outras coisas.

Terapia na infertilidade

Na terapia comigo, na abordagem centrada na pessoa, o espaço é pra tudo o que você não fala em outros lugares: a inveja, a raiva, o cansaço, a esperança que dá medo de sentir, a dúvida sobre parar. Não é meu papel decidir por você se vale tentar de novo, nem dar orientação médica. É te ajudar a ouvir o que você sente pra decidir com mais clareza.

Este texto não é diagnóstico. Se a ansiedade estiver tomando conta, o teste de ansiedade pode ajudar a olhar pra isso com calma.

Perguntas frequentes

Infertilidade é só da mulher?

Não. A definição da OMS fala em doença do sistema reprodutivo masculino ou feminino. A investigação costuma incluir o casal. Emocionalmente, os dois também são afetados, cada um do seu jeito.

Estresse causa infertilidade?

A relação entre estresse e infertilidade ainda é debatida nas pesquisas. Ouvir "relaxa que engravida" faz a mulher se sentir culpada pela própria dificuldade, e isso não ajuda. Cuidar das emoções vale por si, pra você atravessar esse processo com menos sofrimento.

Como lidar com o luto de uma FIV negativa?

Dando espaço pra tristeza antes de decidir o próximo passo, conversando com quem acolhe sem pressa, e buscando apoio psicológico se o luto ficar pesado demais. Muitas clínicas de fertilidade indicam psicólogas, e a diretriz europeia recomenda esse cuidado como rotina.

É normal sentir inveja de grávidas?

É muito comum entre mulheres tentando engravidar. A inveja não faz de você uma pessoa ruim. Ela mostra o tamanho do desejo e da dor. Você pode se proteger, por exemplo, faltando a um chá de bebê.

É egoísmo não querer ter filhos?

Não. Ter ou não ter filhos é uma decisão pessoal. O que costuma pesar não é a escolha em si, mas a pressão e o julgamento de quem está em volta.

Se estiver muito pesado

Se a tristeza virou desesperança, ou se você pensa em se machucar, procure ajuda agora. O CVV atende 24 horas, de graça e em sigilo, pelo 188 ou em cvv.org.br. Veja também ajuda agora.

Referências

• World Health Organization. (2023). 1 in 6 people globally affected by infertility: WHO. who.int
• Rooney, K. L. & Domar, A. D. (2018). The relationship between stress and infertility. Dialogues in Clinical Neuroscience, 20(1), 41-47. doi.org/10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney
• Gameiro, S., Boivin, J., Dancet, E. et al. (2015). ESHRE guideline: routine psychosocial care in infertility and medically assisted reproduction, a guide for fertility staff. Human Reproduction, 30(11), 2476-2485. doi.org/10.1093/humrep/dev177

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Desejar um filho que não vem é uma dor que muita gente não vê. Ela merece o mesmo cuidado que qualquer outro luto.