Psicodrama funciona? Como é a sessão e como ele se compara à ACP

O psicodrama foi criado pelo psiquiatra romeno Jacob Levy Moreno (1889-1974). A ideia central é trabalhar os conflitos em ação: em vez de só relatar uma situação, a pessoa a encena, com a ajuda de quem conduz e, em grupo, de outros participantes.

A sessão costuma ter três etapas. No aquecimento, o grupo ou a pessoa se prepara e surge o tema. Na dramatização, a cena é montada e vivida. No compartilhamento, quem participou divide o que sentiu. Os elementos da sessão têm nome próprio: a diretora (a terapeuta), a protagonista (quem traz a cena), os egos auxiliares (quem contracena), a plateia e o palco.

No Brasil, a Federação Brasileira de Psicodrama (FEBRAP) reúne as entidades que formam psicodramatistas e define as regras mínimas dessa formação.

Imagine uma mulher que conta que nunca consegue dizer à mãe o quanto se sente cobrada.

No psicodrama em grupo, a diretora pode propor que ela monte a cena: onde estão, o que a mãe costuma dizer. Alguém do grupo faz o papel da mãe. Em algum momento, pode vir a inversão de papéis: ela passa a ocupar o lugar da mãe e responde como a mãe responderia. Outra pessoa pode fazer o duplo, dando voz ao que ela sente e não fala. No fim, o grupo compartilha o que viveu com aquela cena.

Na ACP, eu acompanharia o que ela está dizendo e, se fizer sentido, devolveria o que percebo: “parece que você carrega sozinha uma conversa que nunca aconteceu”. Se ela quiser seguir por aí, a gente segue; se preferir outro assunto, eu vou junto. Não monto cena nem proponho papéis.

Os dois caminhos buscam que ela se aproxime do que sente. O psicodrama faz isso pela ação; a ACP, pela relação e pelo tempo dela.

Há menos pesquisa com psicodrama do que com outras psicoterapias, e as próprias revisões dizem isso. Uma meta-análise de 2003, com 25 estudos de desenho experimental, encontrou efeito grande das técnicas psicodramáticas, parecido ou melhor que o descrito para a psicoterapia de grupo em geral. A inversão de papéis e o duplo foram as técnicas mais eficazes. Parte desses estudos foi feita com estudantes, e não só com pacientes.

Uma revisão sistemática de 2019 reuniu 31 publicações de uma década, que mediram mais de 20 desfechos diferentes, a maioria com adultos. Os autores viram resultados promissores em todos os tipos de estudo, e pediram mais qualidade de método e de relato. Uma meta-análise de 2024, com sete ensaios clínicos feitos na China continental, encontrou efeito favorável tanto na redução de sintomas quanto na promoção de saúde mental.

Em esquizofrenia, a revisão Cochrane sobre dramaterapia e abordagens parecidas, que incluiu dois estudos de psicodrama, não chegou a conclusões sobre benefícios ou danos, por falta de dados utilizáveis.

Resumindo sem exagero: os sinais são favoráveis, mas vêm de estudos pequenos e variados. Menos pesquisa não quer dizer que o psicodrama não ajude; quer dizer que se sabe menos sobre pra quem e em que casos ele funciona melhor.

As normas da FEBRAP separam dois focos de formação. O foco psicoterápico é destinado a psicólogos e médicos, e forma o psicodramatista psicoterapeuta, que atende individualmente, em casal, em família e em grupo. O foco socioeducacional é pra outros profissionais de nível superior que trabalham com pessoas e grupos, em áreas como saúde, comunidade, organizações e escolas.

A formação básica tem no mínimo 480 horas, com teoria, supervisão, prática e 60 horas de psicoterapia psicodramática da própria aluna. As mesmas normas lembram que as competências do psicodramatista se somam às da profissão de origem e respeitam o código de ética do conselho de classe.

Se você procura psicodrama como psicoterapia, vale perguntar duas coisas: se a pessoa tem título de psicodramatista no foco psicoterápico e qual é o registro dela no conselho profissional.

Algumas perguntas ajudam. Não há resposta certa, e dá pra mudar de ideia depois de começar.

• Você sente que já falou muito sobre um conflito e nada muda? Viver a cena, como no psicodrama, pode mostrar o que a conversa não mostrou.
• A ideia de encenar te anima ou te trava? Se trava, uma condução mais aberta, como a da ACP, costuma ser mais confortável.
• Você se sente bem em grupo? O psicodrama em grupo usa muito a presença dos outros; se isso pesa muito agora, dá pra começar individualmente.
• O que você mais precisa agora é ser ouvida sem pressão? Isso é o centro da ACP.
• Depois de algumas sessões, você se sente compreendida por quem te atende? Em qualquer abordagem, isso conta muito.