Remédio para ansiedade: fluoxetina, clonazepam e atenolol servem para quê?

Fluoxetina, clonazepam e atenolol são três remédios diferentes, de três classes diferentes, e só um deles tem a ansiedade como indicação direta na bula. Este texto diz para que cada um costuma ser indicado segundo a bula e quando procurar um psiquiatra. Quem prescreve é o médico.

Eu sou psicóloga e não prescrevo. Por isso o texto não traz dose, marca nem orientação de uso. Dose e escolha do remédio dependem de uma consulta, porque o que serve para uma pessoa pode fazer mal para outra.

O que a bula diz sobre cada remédio

As indicações abaixo vêm das bulas aprovadas pela Anvisa, que ficam no Bulário Eletrônico. A bula do seu produto pode variar entre fabricantes, e vale conferir a do remédio que você tem em casa.

Fluoxetina (antidepressivo, classe ISRS)

• Classe: inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS).
• Indicação na bula: depressão, associada ou não à ansiedade. A bula também lista bulimia nervosa, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtorno disfórico pré-menstrual (bula de paciente, portal Novartis).
• Tempo de efeito: a bula diz que a resposta aparece algumas semanas depois do início do tratamento. Não é remédio de efeito na hora.
• Cuidado: não pode ser combinada com inibidores da monoaminoxidase (IMAO), e quem decide o ajuste é o médico.

Clonazepam (benzodiazepínico)

• Classe: benzodiazepínico, que age como calmante do sistema nervoso.
• Indicação na bula: epilepsia e também transtornos de ansiedade, como o transtorno de pânico e a fobia social (bula de paciente, Eurofarma).
• Dependência: a bula alerta que o uso pode causar dependência física e psicológica, com risco maior em tratamentos longos e em quem tem histórico de abuso de álcool ou drogas.
• Abstinência: interromper de forma brusca pode causar tremor, suor, agitação, piora do sono e ansiedade intensa, e a bula pede retirada gradual.
• Álcool: a bula contraindica a combinação com álcool e outros depressores do sistema nervoso central.

Atenolol (betabloqueador)

• Classe: betabloqueador, remédio do coração.
• Indicação na bula: hipertensão, angina, arritmias cardíacas e tratamento após infarto do miocárdio (bula, Prati). A bula não lista ansiedade.
• Por que aparece nas buscas: o remédio reduz a taxa de batimentos, e por isso um médico pode usá-lo para sintomas do corpo, como a palpitação. Esse é um uso decidido caso a caso por quem prescreve, e não uma indicação de bula para tratar ansiedade.
• Cuidado: a bula lista contraindicações, como batimento muito lento, pressão baixa e certos bloqueios do coração, e alerta para quem tem diabetes ou asma.

Os três servem para ansiedade?

Ansiedade é um quadro com várias formas, e o remédio que cabe em uma delas não cabe em outra. A escolha depende do diagnóstico, de outras doenças, dos remédios em uso e da história de cada pessoa.

Quem decide é o médico

Remédio para ansiedade só começa, muda de dose ou termina com o médico, que costuma ser psiquiatra, ou o clínico em casos mais simples. Alguns pontos valem para os três:

• Não pare por conta própria. Parar de repente pode causar sintomas de retirada ou piora, e cada remédio pede um jeito de reduzir. Combine a suspensão com quem prescreveu.
• Não use o remédio de outra pessoa, mesmo que o sintoma pareça igual.
• Conte tudo que você toma, inclusive chás, suplementos, álcool e outros remédios. Veja o caso dos chás para ansiedade.
• Gravidez e amamentação mudam a conta. Avise o médico antes.
• Efeito colateral estranho é motivo para ligar para o consultório, e não para esperar passar.

Remédio e psicoterapia não são concorrentes, e muita gente faz os dois. A comparação está em remédio ou terapia para ansiedade, e posso fazer terapia tomando remédio responde a dúvida mais comum de quem já usa.

Quando procurar um psiquiatra

Procure avaliação quando:

• a ansiedade aparece quase todos os dias, por semanas, e não passa com descanso;
• ela atrapalha o sono, o trabalho, os estudos ou as relações;
• vêm crises com falta de ar, aperto no peito e sensação de perda de controle (veja crise de ansiedade: o que fazer);
• você já usa um remédio e sente que ele não está ajudando, ou quer parar;
• bebida, remédio sem receita ou comida viraram o jeito principal de aguentar.

Sintoma no corpo, como palpitação, também precisa de avaliação médica, porque nem tudo é ansiedade. Para entender o que é o quadro em si, veja o que é ansiedade. Se a dor emocional estiver grande a ponto de pensar em se machucar, ligue para o CVV no 188, 24 horas, ou procure um pronto-atendimento.

Atendo online, por vídeo, e você pode agendar uma conversa para entender o que está acontecendo. Quando o caso pede medicação, indico a avaliação com um médico.

Perguntas frequentes

Fluoxetina serve para ansiedade?

A bula indica a fluoxetina para depressão, associada ou não à ansiedade, além de bulimia, TOC e TDPM. É um antidepressivo, e a bula diz que o efeito aparece depois de algumas semanas. Se ela cabe no seu caso, o médico decide.

Clonazepam serve para ansiedade?

A bula indica o clonazepam para epilepsia e para transtornos de ansiedade, como o pânico e a fobia social. Ele pode causar dependência e sintomas de abstinência, por isso a bula pede acompanhamento e retirada gradual.

Atenolol serve para ansiedade?

A bula do atenolol indica hipertensão, angina, arritmias e tratamento após infarto, e não cita ansiedade. Médicos podem usá-lo para sintomas do corpo, como palpitação, e essa decisão é individual.

Posso parar o remédio quando me sentir melhor?

Não sem falar com o médico. Cada remédio pede um jeito de reduzir, e parar de repente pode causar sintomas de retirada ou fazer a ansiedade voltar.

Remédio para ansiedade tem cura?

Remédio pode aliviar sintomas enquanto é usado e, junto com a psicoterapia, ajudar no tratamento. O médico explica o que esperar no seu caso.

Psicóloga pode receitar remédio?

Não. Psicólogo não prescreve medicamento, e quem prescreve é o médico. A psicoterapia trabalha o que sustenta a ansiedade e pode ser feita junto com o remédio.

Referências

• Anvisa. Bulário Eletrônico. Bulas de cloridrato de fluoxetina, clonazepam e atenolol.
• Novartis. Bula de paciente do cloridrato de fluoxetina.
• Eurofarma. Bula de paciente do clonazepam.
• Prati. Bula do atenolol.