Quando procurar ajuda para trauma: psicóloga ou psiquiatra?

Vale procurar ajuda para trauma quando o que você viveu continua atrapalhando o seu dia a dia depois de algumas semanas: lembranças que invadem, pesadelos, medo, evitação, sono ruim, irritação ou uma sensação de estar desligada de tudo. A psicóloga cuida do processo de elaboração e do acolhimento, na psicoterapia. O psiquiatra avalia, diagnostica e, se for o caso, indica medicação. Muitas vezes, o melhor cuidado junta os dois.

Se você está em dúvida se "já é caso de procurar alguém", provavelmente essa dúvida já está pesando. E isso, por si só, é um bom motivo pra conversar.

Quando procurar ajuda para trauma: sinais que merecem atenção

Depois de uma experiência muito difícil, é esperado que a gente fique abalada por um tempo. Dormir mal, lembrar do que aconteceu, ficar mais sensível. Com o passar das semanas, pra muita gente, isso vai diminuindo.

Vale buscar uma avaliação quando:

• Os sinais não estão diminuindo depois de um mês, ou estão piorando.
• Lembranças voltam sem você querer, como se estivesse revivendo a cena.
• Você evita lugares, pessoas, conversas, cheiros ou situações que lembram o que aconteceu, e isso está encolhendo a sua vida.
• Você vive em alerta, se assusta fácil, não consegue relaxar nem em casa.
• O sono está muito prejudicado, com pesadelos ou insônia frequente.
• Você se sente anestesiada, distante das pessoas, sem conseguir sentir alegria.
• Culpa ou vergonha estão ocupando muito espaço.
• Trabalho, estudo ou relações estão sendo afetados.
• Você tem usado álcool, remédios ou outras coisas pra conseguir dormir ou "desligar".

E não precisa ter todos. Um ou dois sinais intensos já merecem cuidado. Se quiser entender melhor o que são esses sinais, escrevi sobre sintomas de trauma psicológico.

Quando é urgente

Se você pensa em se machucar, em morrer ou em desaparecer, não espere. Procure ajuda agora. O CVV atende 24h, de graça e em sigilo, pelo 188 ou em cvv.org.br. Em emergência, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

Se você está em situação de violência, o Ligue 180 orienta mulheres de graça, 24h. Em perigo imediato, ligue 190.

Psicóloga ou psiquiatra para trauma: qual a diferença?

Depende do momento, e muitas vezes são os dois.

O psiquiatra é médico. Ele faz a avaliação diagnóstica, pode dizer se o que você está vivendo é estresse pós-traumático (TEPT) ou outra condição, e pode indicar medicação quando os sintomas estão muito intensos: sono muito comprometido, ansiedade que não dá trégua, tristeza profunda. A medicação não apaga o que aconteceu, mas pode trazer um pouco de chão pra você conseguir seguir.

A psicóloga faz a psicoterapia. É o espaço de escuta, de entender o que está acontecendo com você, de ir dando sentido à experiência, reconstruindo a sensação de segurança e encontrando formas de viver com mais leveza. Psicólogas não prescrevem remédio. O trabalho é pela relação e pela palavra.

Quando procurar primeiro o psiquiatra: quando os sintomas estão muito intensos, quando você não consegue dormir há dias, quando há pensamentos de se machucar, ou quando você quer uma avaliação diagnóstica clara.

Quando começar pela psicóloga: quando você precisa, antes de tudo, de um lugar pra ser ouvida. A psicóloga também pode te ajudar a perceber se é o caso de encaminhar pra uma avaliação psiquiátrica.

Não existe porta errada. O importante é entrar.

Um primeiro passo antes de marcar

Se ainda está difícil entender o que você está sentindo, o teste de estresse pós-traumático aqui do site pode ajudar. Ele é baseado no PCL-5, uma escala reconhecida internacionalmente, com versão brasileira validada. As perguntas são sobre o último mês e o resultado mostra se há sinais que valem uma avaliação.

Não é diagnóstico. É um jeito de dar nome ao que está acontecendo e chegar na primeira conversa com um pouco mais de clareza.

Como é a primeira conversa (e você não precisa contar tudo)

Esse é um medo muito comum: "vou ter que contar tudo logo de cara?". Não vai.

Na primeira conversa, a gente se conhece. Eu te pergunto como você está, o que te trouxe, o que você espera. Você fala o que quiser e o quanto quiser. Se não quiser falar do que aconteceu, tudo bem. Se quiser dizer só "vivi uma coisa difícil e desde então não estou bem", isso já é suficiente pra começar.

Trauma tem a ver com ter perdido o controle numa situação. Então, na terapia, é importante que você recupere esse controle: você decide o ritmo, o que contar, quando contar. Eu trabalho com a abordagem centrada na pessoa, e isso significa que eu não vou te empurrar pra lugar nenhum. O caminho se faz junto, a partir de onde você está.

Também é comum ter medo de chorar, de travar, de não saber o que dizer. Tudo isso cabe. Silêncio também cabe.

"Mas será que é grave o bastante?"

Muita gente adia a busca por ajuda porque acha que o que viveu "não foi tão grave". Compara com histórias piores, se cobra pra já ter superado, sente que está tirando lugar de quem precisa mais.

Mas o que define se algo foi traumático não é o tamanho do evento aos olhos dos outros. É o impacto que ele teve em você. Se está doendo, se está atrapalhando, merece cuidado.

Como encontrar ajuda

Algumas possibilidades:

• SUS: a Unidade Básica de Saúde (UBS) pode fazer o primeiro acolhimento e encaminhar. Os CAPS (Centros de Atenção Psicossocial) atendem casos mais intensos.
• Clínicas-escola de universidades costumam oferecer atendimento psicológico a preço acessível.
• Psicóloga particular, presencial ou online. Atendimento online é regulamentado pelo Conselho Federal de Psicologia e pode ser uma boa opção quando sair de casa está difícil.
• Psiquiatra, pelo plano de saúde, particular ou pelo SUS.

Eu atendo online, com a abordagem centrada na pessoa. Se sentir que faz sentido, a gente pode conversar sem compromisso de contar tudo de uma vez.

Pedir ajuda não é sinal de que você falhou. É sinal de que você está se levando a sério.