Laudo e relatório psicológico: qual a diferença e quando pedir cada um

A diferença entre laudo e relatório psicológico está na origem e no objetivo. O laudo psicológico é o resultado de uma avaliação psicológica, feita com métodos e testes reconhecidos, e pode trazer diagnóstico, hipótese diagnóstica e prognóstico. O relatório psicológico descreve um trabalho que já aconteceu ou está acontecendo, como a sua terapia, e pode trazer orientações e encaminhamentos, mas não tem como finalidade produzir diagnóstico. As duas definições estão na Resolução CFP nº 6/2019.

Na prática: se você faz terapia e precisa de um documento pro seu psiquiatra, pra escola ou pra empresa, o mais comum é o relatório. Se precisa de uma conclusão sobre uma pergunta específica, como "isso é TDAH?", o caminho é uma avaliação, que termina em laudo.

O que é relatório psicológico

Pela resolução, o relatório é uma exposição escrita, descritiva e detalhada, que considera a sua história e o seu contexto. Ele comunica o trabalho da psicóloga em processos já feitos ou em andamento e pode gerar orientações, recomendações, encaminhamentos e intervenções.

Ele tem cinco partes:

1. Identificação: você, quem pediu o documento, a finalidade e a psicóloga, com o CRP.
2. Descrição da demanda: o que levou você a buscar o atendimento e o que motivou o pedido do documento.
3. Procedimento: como foi o trabalho, quantos encontros, por quanto tempo e com que referencial teórico.
4. Análise: o que se observou, sem transcrever as sessões.
5. Conclusão: pode trazer encaminhamento, orientação e sugestão de continuar o atendimento.

Só entra o necessário pra responder ao pedido. A sua terapia não vira um texto aberto pra quem vai ler.

O que é laudo psicológico

O laudo é o resultado de um processo de avaliação psicológica e serve pra ajudar a tomar decisões no contexto em que surgiu a pergunta. Ele se baseia na interpretação de dados obtidos com métodos, técnicas e testes reconhecidos cientificamente.

Ele tem seis partes: identificação, descrição da demanda, procedimento, análise, conclusão e referências, que são obrigatórias no laudo. Na conclusão podem aparecer encaminhamentos, diagnóstico, prognóstico, hipótese diagnóstica, evolução do caso e sugestão de projeto terapêutico.

Diferença entre laudo e relatório, ponto a ponto

• De onde vem: o laudo vem de uma avaliação psicológica; o relatório, de um atendimento ou acompanhamento.
• Diagnóstico: o laudo pode trazer diagnóstico e hipótese diagnóstica; o relatório não tem essa finalidade.
• Testes: o laudo se apoia em instrumentos e métodos reconhecidos; o relatório pode ou não citar instrumentos.
• Estrutura: laudo tem seis partes, com referências obrigatórias; relatório tem cinco.
• Entrega: os dois são entregues numa entrevista devolutiva, em que a psicóloga explica o que escreveu.
• Validade: os dois trazem o prazo de validade no fim do documento.

Existem ainda a declaração, o atestado e o parecer. Expliquei a declaração de comparecimento e o atestado em atestado psicológico.

Laudo psicológico de ansiedade: como funciona

Uma psicóloga pode avaliar ansiedade e escrever um laudo, desde que faça uma avaliação psicológica de verdade: entrevistas, a sua história, instrumentos com uso aprovado pelo Conselho Federal de Psicologia e a integração disso tudo. Um laudo não sai de uma conversa só, nem de um teste online.

Algumas coisas que ajudam a entender:

• Se você já faz terapia e precisa de um documento sobre a sua ansiedade, o que a sua psicóloga costuma poder escrever é um relatório do acompanhamento. Ele descreve, mas não fecha diagnóstico.
• Se precisa de diagnóstico pra um processo, um benefício ou a escola, pergunte antes a quem vai receber qual documento é aceito. Pode acontecer de pedirem laudo médico, de psiquiatra.
• Remédio é decisão médica. A psicóloga não prescreve. O laudo ou o relatório podem ser levados ao psiquiatra pra ajudar na decisão.

Se você quer entender melhor o que está sentindo antes de pensar em documento, escrevi sobre o que é ansiedade generalizada. O teste de ansiedade do site é um rastreio de poucos minutos, e um resultado nele não vira laudo.

Avaliação neuropsicológica é laudo?

A avaliação neuropsicológica é uma forma de avaliação psicológica, focada em atenção, memória, funções executivas e outras áreas. Eu faço avaliação neuropsicológica online pra adultos com suspeita de TDAH ou autismo. No fim, você recebe um documento escrito com o que foi feito, os resultados, a conclusão e os encaminhamentos.

Perguntas frequentes

Psicólogo pode dar laudo?

Pode. O laudo psicológico é um documento da psicóloga, previsto na Resolução CFP nº 6/2019, e resulta de uma avaliação psicológica. A Lei 4.119/1962 diz que fazer diagnóstico psicológico é função do psicólogo.

Quanto tempo vale um relatório psicológico?

O prazo vem escrito no próprio documento. A resolução manda a psicóloga indicar a validade considerando as regras da área, o trabalho feito e o fato de que o que é psicológico muda com o tempo.

Posso pedir um relatório da minha terapia?

Pode. É dever da psicóloga elaborar e fornecer documento quando você pede. Conte pra que você precisa, porque o relatório deve responder só a essa finalidade.

O relatório pode ser enviado direto pra minha empresa?

A resolução manda entregar o documento diretamente a você, ao seu responsável legal ou a quem pediu, numa entrevista devolutiva, com protocolo de entrega assinado. Combine com a psicóloga quem vai receber.

Laudo psicológico tem CID?

A conclusão do laudo pode trazer diagnóstico e hipótese diagnóstica. A resolução fala expressamente em uso facultativo da CID no atestado, quando justificadamente necessário. Pergunte à psicóloga como isso vai aparecer no seu caso.

Referências

• Conselho Federal de Psicologia. (2019). Resolução CFP nº 6, de 29 de março de 2019. Institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pela(o) psicóloga(o) no exercício profissional (arts. 8º, 11, 13, 16, 17 e 18). satepsi.cfp.org.br
• Brasil. Lei nº 4.119, de 27 de agosto de 1962. Regulamenta a profissão de psicólogo (art. 13, § 1º). planalto.gov.br

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Este texto é informativo e não é diagnóstico. Pra saber qual documento serve no seu caso, pergunte primeiro a quem vai recebê-lo.