Diagnóstico de TDAH em adulto: quem faz e como é a avaliação

O diagnóstico de TDAH em adulto é clínico e costuma ser feito por um psiquiatra (ou neurologista), muitas vezes com apoio de uma avaliação neuropsicológica. Não existe exame de sangue ou de imagem que confirme TDAH. A avaliação se baseia em entrevistas sobre a sua história desde a infância, nos sintomas atuais, no impacto que eles têm na sua vida e na investigação de outras condições que podem explicar ou acompanhar o que você sente.

Se você chegou até aqui, provavelmente já passou por aquele momento de se reconhecer em algum vídeo ou texto e pensar "será que é isso?". Vou explicar como funciona o caminho a partir daí.

Quem pode fazer o diagnóstico de TDAH em adulto

Psiquiatra. É o profissional mais procurado pra essa avaliação em adultos. Ele faz a entrevista clínica, avalia os critérios diagnósticos, investiga outras condições e, se for o caso, discute opções de tratamento, incluindo medicação.

Neurologista. Alguns neurologistas também avaliam e acompanham TDAH, principalmente quando existe alguma questão neurológica a ser descartada.

Neuropsicólogo. É um psicólogo especializado que faz a avaliação neuropsicológica: uma série de entrevistas e testes que investigam atenção, memória, funções executivas e outros aspectos do funcionamento cognitivo. O resultado vira um laudo que ajuda muito na compreensão do quadro, e costuma ser pedido ou valorizado pelo psiquiatra.

Na prática, muita gente começa pelo psiquiatra, que pode pedir a avaliação neuropsicológica se achar necessário. Outras pessoas fazem o caminho inverso. Os dois podem funcionar.

Como é a avaliação para TDAH em adultos

Cada profissional tem seu jeito, mas algumas etapas costumam aparecer.

Entrevista sobre a sua história. O profissional vai perguntar sobre a sua infância, a escola, a adolescência. Pelos critérios do DSM-5, vários sintomas precisam estar presentes antes dos 12 anos. Por isso, lembranças, boletins antigos e relatos de familiares podem ajudar.

Entrevista sobre o presente. Como está o trabalho, os estudos, a casa, as finanças, as relações. O foco não é só se você se distrai, mas se isso acontece em vários contextos e se causa prejuízo real.

Escalas e questionários. É comum usar instrumentos de autorrelato, como a ASRS, desenvolvida com a Organização Mundial da Saúde. Às vezes também se pede que alguém próximo responda.

Investigação de outras condições. Ansiedade, depressão, transtornos do humor, questões de sono, uso de substâncias, alterações hormonais ou de tireoide. Algumas dessas condições imitam sintomas de TDAH, outras aparecem junto.

Testes neuropsicológicos, quando há avaliação com neuropsicólogo. Eles medem de forma mais estruturada a atenção, a memória de trabalho, a velocidade de processamento e o controle inibitório.

Devolutiva. No fim, o profissional conversa com você sobre o que encontrou e o que recomenda.

Quanto tempo leva o diagnóstico

Depende. Uma avaliação psiquiátrica pode levar uma ou algumas consultas. A avaliação neuropsicológica costuma envolver várias sessões. Desconfie de promessas de diagnóstico muito rápido, feito só com um questionário. Um bom diagnóstico de TDAH em adulto pede tempo pra olhar a história com cuidado.

Teste online dá diagnóstico de TDAH?

Não. Um teste online é uma ferramenta de rastreio: ele indica se os sinais que você descreve justificam procurar uma avaliação, e só.

Aqui no site eu deixei um teste de TDAH em adultos baseado na ASRS-v1.1, com 18 perguntas sobre os últimos seis meses. A versão brasileira foi adaptada e estudada por pesquisadores do país. Ele pode ser útil como ponto de partida, e muita gente leva o resultado pra primeira consulta pra facilitar a conversa.

Como se preparar para a primeira consulta

Algumas coisas ajudam a aproveitar melhor o encontro:

• anotar exemplos concretos de situações em que a desatenção, a desorganização ou a impulsividade atrapalharam;
• pensar em como você era na escola e, se possível, conversar com alguém da família sobre isso;
• listar remédios que você usa e outras questões de saúde;
• escrever as suas dúvidas antes, pra não esquecer na hora.

Se você quiser entender melhor os sinais antes de ir, escrevi sobre os sintomas de TDAH em adultos que mais passam despercebidos.

Pelo SUS, plano ou particular

A avaliação pode ser feita em diferentes caminhos. No SUS, o acesso costuma começar pela Unidade Básica de Saúde, que pode encaminhar pra atendimento especializado, como um CAPS ou ambulatório de saúde mental, dependendo da cidade. Pelo plano de saúde, vale checar a cobertura de consulta psiquiátrica e de avaliação neuropsicológica. No particular, os valores variam bastante.

Seja qual for o caminho, procure profissionais com registro ativo no conselho da sua área (CRM pra médicos, CRP pra psicólogos).

E se o diagnóstico não vier?

Pode acontecer de a avaliação concluir que não é TDAH. Às vezes, o que atrapalha o foco é ansiedade, depressão, esgotamento, sono ruim ou uma fase de sobrecarga. Isso não invalida o que você sente. Só aponta outro caminho de cuidado.

E pode acontecer também de o diagnóstico vir e trazer uma mistura de alívio e luto: alívio por entender, luto por tudo que poderia ter sido diferente se tivesse sabido antes. Os dois sentimentos são legítimos.

Onde a psicoterapia entra

Eu faço avaliação neuropsicológica online para adultos, com foco em TDAH e autismo, e a psicoterapia também pode caminhar junto com todo esse processo.

Antes da avaliação, ela pode ser um espaço pra organizar a dúvida e lidar com a ansiedade de buscar respostas. Durante, pra acolher o que vai aparecendo da sua história. Depois, pra olhar o impacto de anos se sentindo "a desorganizada", "a que esquece", "a que não termina nada", e construir uma relação mais gentil com o jeito que a sua cabeça funciona.

Se o sofrimento estiver muito intenso, com pensamentos de se machucar, o CVV atende 24h pelo 188 ou em cvv.org.br.

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Este texto é informativo e não substitui avaliação profissional. Rastreio não é diagnóstico.