Sinais de bipolaridade: como perceber as fases de alta e de baixa

Os principais sinais de bipolaridade são fases, e não momentos. Períodos de dias ou semanas com energia muito acima do seu normal, pouca necessidade de sono, pensamento acelerado e impulsividade, que se alternam com períodos de tristeza profunda, cansaço e falta de interesse. O que chama atenção é a mudança clara em relação a quem você costuma ser, e o tempo que ela dura.

Escrevo esse texto porque muita mulher chega até mim desconfiando de si mesma. Ouviu uma amiga dizer "você é meio bipolar", viu um vídeo, se reconheceu em parte. E fica com a dúvida sem saber por onde começar a olhar.

Um texto não diz se você tem bipolaridade. Ele pode te ajudar a perceber o que vale observar, e quando levar isso a um profissional.

Sinais de bipolaridade na fase de alta

A fase de alta tem dois nomes, dependendo da intensidade: mania, quando é mais forte, e hipomania, quando é mais leve. E é justamente a hipomania que costuma passar despercebida.

Porque ela, muitas vezes, parece uma fase boa. Você fica produtiva, cheia de ideias, sociável, confiante. Resolve em três dias o que estava parado há meses. Quem olha de fora pode até elogiar.

Alguns sinais que costumam aparecer nessa fase:

• Precisar de bem menos sono e mesmo assim acordar com energia, sem sentir falta.
• Pensamento acelerado, uma ideia puxando a outra, dificuldade de acompanhar a própria cabeça.
• Falar mais e mais rápido do que o habitual, às vezes atropelando as pessoas.
• Começar muitos projetos ao mesmo tempo, com uma sensação de que tudo é possível.
• Gastos impulsivos, decisões grandes tomadas de repente, mais risco do que você costuma correr.
• Irritabilidade, que muita gente esquece: a fase de alta nem sempre é alegre. Às vezes é uma impaciência, uma agitação por dentro.

A diferença entre isso e uma semana animada é que existe uma quebra no seu padrão. As pessoas próximas percebem que você "não está normal", mesmo que você se sinta ótima.

Sinais de bipolaridade na fase de baixa

Depois da alta, ou em outros momentos, pode vir a fase depressiva. E ela costuma ser a mais longa e a mais pesada.

• Tristeza ou vazio na maior parte do dia, quase todos os dias.
• Perda de interesse por coisas que antes te davam prazer.
• Cansaço grande, corpo pesado, tudo exigindo muito esforço.
• Sono desregulado, dormindo demais ou de menos.
• Culpa, sensação de inutilidade, pensamentos muito duros sobre si.
• Dificuldade de concentração e de tomar decisões simples.

Muitas mulheres só procuram ajuda nessa fase, e é bem compreensível. Ninguém procura psicóloga porque está produtiva demais. Por isso a parte de alta às vezes nem entra na conversa, e o quadro é entendido só como depressão.

A duração das fases é um dos sinais mais importantes

Todo mundo oscila. Você acorda bem, recebe uma notícia chata e fica mal à tarde. Isso é humor reagindo à vida, e é saudável.

Nos sinais de bipolaridade, a conta é outra. Pelos critérios do DSM-5, o manual diagnóstico da Associação Americana de Psiquiatria, a hipomania dura pelo menos quatro dias seguidos, a mania pelo menos uma semana, e um episódio depressivo pelo menos duas semanas. Não são horas. São dias com um jeito de funcionar diferente do seu.

Se você quiser entender melhor essa diferença, escrevi um texto só sobre isso: bipolaridade ou só oscilação de humor.

O sono como termômetro

Se eu pudesse escolher um único sinal pra você prestar atenção, seria o sono.

Na fase de alta, a pessoa dorme três, quatro horas e sente que está tudo bem. Não é insônia, em que você quer dormir e não consegue. É não sentir necessidade. Na fase de baixa, o sono pode aumentar muito, ou ficar picado e sem descanso.

Mudanças de sono que duram vários dias e vêm junto com mudança de energia e de humor merecem atenção. Anotar isso por algumas semanas pode ajudar muito quem for te avaliar.

Sinais de bipolaridade que confundem

Alguns pontos costumam atrapalhar a percepção:

• A fase de alta vira qualidade. "Eu sou assim, intensa, produtiva." E às vezes é mesmo. A pergunta é se isso vem em ondas, com queda depois.
• Você lembra mais da baixa. Quando está bem, não pensa no assunto. Quando está mal, só lembra do mal.
• Tem outras coisas parecidas. Ansiedade, TDAH, uso de álcool ou outras substâncias, alterações de tireoide e alguns remédios também podem mexer com energia e humor. Por isso a avaliação precisa ser feita com cuidado.

Como observar sem se diagnosticar

Uma coisa que eu sugiro bastante é olhar pra trás com curiosidade, e não com medo. Pensar nos últimos anos e se perguntar:

• Teve algum período em que eu dormia pouco e mesmo assim estava a mil?
• Pessoas próximas já comentaram que eu estava "diferente", acelerada, fora do comum?
• Depois dessas fases, veio uma queda?
• Isso se repetiu mais de uma vez?

Pode ajudar conversar com alguém de confiança, porque quem está de fora às vezes lembra de coisas que a gente não lembra.

Se quiser um ponto de partida organizado, montei um teste de bipolaridade online e gratuito com perguntas sobre essas fases. É uma forma de olhar pra sua história com mais clareza e levar essas observações para uma consulta.

Quem avalia os sinais de bipolaridade

O diagnóstico de transtorno bipolar é feito por médico psiquiatra, depois de uma avaliação cuidadosa da sua história. Não existe exame de sangue ou de imagem que confirme sozinho. É a conversa, o histórico das fases, às vezes o relato de familiares.

A psicoterapia entra junto, como espaço de cuidado. Na terapia a gente consegue olhar pra como essas fases afetam sua vida, seus vínculos, sua forma de se enxergar, e construir jeitos de perceber os sinais mais cedo. Eu trabalho nesse lugar, de acolhimento e escuta, ao lado do acompanhamento psiquiátrico quando ele é necessário.

Se a baixa pesar demais

Se, em algum momento, a fase de baixa vier com pensamentos de se machucar ou de que não vale a pena continuar, por favor, não espere. O CVV atende 24 horas, de graça e em sigilo, pelo 188 ou em cvv.org.br. Em uma situação de risco imediato, procure um pronto-socorro.

Perceber sinais não é se rotular. É se dar a chance de entender o que acontece com você, com mais gentileza e menos culpa.